盐酸普萘洛尔,也就是我们常说的心得安,是一个比较老的治疗高血压心脏病的药物,但是这几年发现治疗血管瘤有很好的效果,完全可以代替口服激素治疗,比口服激素效果好,并且没有激素的副作用。
这个疗法是法国的一个治疗心血管的教授发现的,一个心脏病的患儿合并大面积的血管瘤,治疗心脏病的时候,发现血管瘤快速进入了消退期,随之进行了大样本的临床观察,并且在欧洲和美国相继开展临床观察,都收到了非常好的疗效。
所以说,在所有的治疗方案中,口服心得安是让增生期的血管瘤快速进入消退期的最快的方法。一般3~5天,血管瘤基本上都能进入消退期,然后再联合其他的方案如双波长染料激光,联合外敷药物血管瘤。
整形美容科使用盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤10例,都做了观察。我们的经验是口服这个药物非常安全,前提,是口服药物前,一定要住院做常规的检查,看看是否适合孩子使用,包括血常规,心脏彩超,心电图等。口服心得安的时候,前几天最好在医院观察三天,调整剂量和观察服用药物后的反应。如果检查结果适合孩子口服,一定要注意低血糖,这是容易出现的并发症。其次观察心率和血压、呼吸等生命指征。目前,全国学术报告会上仅有一例低血钾的报道,是否和口服药物有关,现在还没有证实。根据我们的经验,服用药物前,做好详细的检查,口服药物后,做好详细的观察,是不会出现问题的。家长可以放心的使用。需要注意的是单纯的口服心得安仅仅能控制血管瘤的生长,让血管瘤快速进入消退期,如果想完全早点快速消退,就需要几种方案联合治疗。 (整形美容科 供稿)