相对于直肠肿瘤的根治性手术,局部切除术兼有手术损伤小、风险小、能保肛、术后无排尿功能和性功能障碍等多项优点。但由于直肠的特殊解剖部位,传统的外科手术行局部切除时在技术上尚有一定的困难,其疗效也不尽如人意。上世纪80年代,德国学者Buess等设计和研制了一套经肛门内镜微创手术,专门用于局部治疗直肠肿瘤。该系统集内镜、腹腔镜和显微手术3种先进技术于一身,突破了传统直肠肿瘤局部切除遇到的技术难点,是目前国际上最为盛行的直肠肿瘤局部切除方式之一。
入选TEM标准:距肛缘5-15cm各种直肠良性肿瘤,早期直肠癌(Tis期和T1期癌)、早期直肠类癌、早期直肠间质瘤等,瘤体直径≦3cm。对于术前病理学诊断为直肠癌和腺瘤癌变者,以及肿瘤瘤体直径≧2cm者术前均常规行直肠腔内B超检查。
胃肠外科开展TEM(经肛门内镜微创手术)治疗直肠肿瘤以来,取得了良好的疗效。