我院内分泌科于2017年9月在本地区率先开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检技术(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB), US-FNAB是在超声实时监控下进行的一种微创手术,诊断过程类似普通的肌肉注射,操作简单,能准确地把握进针方向和深度,可避免伤及周围血管和器官,并发症少,确诊率高,创伤小,易被患者接受,对甲状腺疾病的诊治有重要的临床价值。无论国际还是国内的甲状腺诊治指南,均将甲状腺细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)列为非常重要的一项检查。与触诊下FNAB相比,超声引导下FNAB有着不可比拟的安全性和准确性,而且取材成功率和诊断准确率更高。对于甲状腺结节良恶性的鉴别以及对于甲亢、甲减的病因诊断及弥漫性甲状腺疾病等的诊断,是非常重要和高性价比的一项检查。截至目前我们穿刺102例,9例乳头状癌(手术5例,术后组织学均证实为PTC),2例可疑滤泡性结节,1例术后证实为滤泡癌,可疑恶性3例, ,亚甲炎5例,桥本6例,其中2例同时合并PTC,取材不满意5例,2例为囊性及陈旧性出血,建议手术14例 (已手术6例),穿刺最小1例结节为0.6*0.3cm,为男性,病理为PTC。
在精准医疗和微创医学发展的大环境下,针吸细胞学诊断具有重要的意义,不仅可以定性,而且可以对癌肿进行分型,但也鉴于其存在局限性,不久的将来长治市人民医院将向分子水平发展,利用细针的取材优势,与精准医疗相结合,更好的适应临床治疗的快速发展,造福上党人民。