第一章 总则
第二章 管理体制
第三章 监督机制
第四章 管理制度
第五章 文化建设
第六章 经济管理
第七章 权利义务
第八章 章程修改
第九章 附则
第一章 总则
第一条 为进一步推进公立医院改革，建立现代医院管理制度，促进医院规范化、专业化、精细化管理，提高医疗服务质量和工作效率，确保医院公益性目标的实现。我院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，根据国务院《关于建立现代医院管理制度的指导意见》、山西省委省政府《山西省建立现代医院管理制度实施方案》、山西省卫计委《山西省开展制定医院章程试点工作实施方案》及相关法律法规、规章制度，结合我院实际，制定本章程。
第二条 医院注册名称：长治市人民医院（长治市职业病防治院），英文名称：The People’s Hospital of Changzhi （ChangZhi Occupational Disease Prevention Hospital）。
第三条 医院地址：山西省长治市长兴中路502号。
第四条 办医主体：山西省长治市卫生和计划生育委员会。
第五条 医院性质：公益事业单位，非营利性医疗机构。
第六条 经费来源：差额补贴（政府基本补助收入；政府专项补助收入；上级补助收入；在业务范围内开展服务活动收入；利息；捐赠；租赁收入；其他合法收入）。
第七条 功能定位：地市级三级甲等综合医院，长治市区域医疗中心建设单位，国家住院医师规范化培训基地，担负全市340余万人口的医疗、教学、科研、预防保健、公共卫生突发事件应急救援任务；是市域内疑难危重疾病诊疗中心；是山西医科大学非隶属附属医院，长治医学院非隶属附属医院，长治医学院研究生并轨培养基地。
第八条 办医方向：坚持以人民健康为中心的公益性综合医院。
第九条 发展目标（发展愿景）：创建学科优势突出、技术能力精湛、环境优美舒适、管理高效严谨，患者满意、员工幸福的全省一流市级区域医疗中心。
第十条 根据医院发展目标制定《长治市人民医院五年发展规划》，并组织实施。
第十一条 办医宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。
第十二条 业务范围：医疗、护理、应急救援、预防保健、康养结合、教学、科研。
第二章 管理体制
第一节 管理结构
第十三条 医院实行党委领导下的院长负责制。
第十四条 医院组织结构：院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理的领导工作，履行法人职责；副院长协助院长做好分管范围内工作；各科室主任为科室第一责任人，在院长和分管院长领导下全面负责科室内的各项工作；科室副主任、护士长、副护士长协助科主任做好科室管理工作。
第十五条 医院机构设置：设置科室76个，其中：职能部门20个：党群工作部（党委办公室、宣传科、工会、团委、妇联）、人力资源部（编制人事科、离退科）、后勤保障部（基建科、物业管理科、总务科、爱卫办）、院部办公室、质量控制部、医务科、科教科、护理部、纪检综合室、财务科、审计科、医保科、门诊部、法规科、信息科、医疗设备科、医院感染管理科、预防保健科、病案管理科、安全保卫科；临床科室44个：（消化内科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、肿瘤内科、肾脏内科、内分泌科、血液内科、老年病科、全科医疗科、重症医学科、急诊医学科、职业病科、感染性疾病科、康复医学科、风湿免疫科、胸外科、胃肠外科、肝胆外科、介入血管外科、乳腺外科、心外科、神经外一科、神经外二科、泌尿外科、骨一科、骨二科、眼科中心、耳鼻咽喉科、口腔科、整形科、皮肤科、麻醉科、疼痛科、产科、妇科、计划生育科、儿科、新生儿科、中医科、正骨科、放疗科、体检科、高压氧医学科）；医技科室12个（药剂科、超声诊断科、检验科、普通放射科、核磁共振科、CT诊断科、病理科、输血科、核医学科、心电生理室、营养部、中心实验室）。
第十六条 医院可根据改革与发展需要对内设科室进行增减，领办或主办社区卫生服务中心（站）。
第十七条 医院党组织体系：医院设立党的基层委员会，下设党总支、支部。医院按期召开党员大会（党员代表大会），选举产生党的委员会。党的委员会对党员大会（党员代表大会）负责并报告工作。设立党务工作机构，按照规定配齐配强专职党务工作人员，党建经费列入年度预算。
第十八条 医院党委实行集体领导分工负责相结合的制度，重大问题由党委集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责行使职权。
第十九条 党委书记主持党委全面工作，负责组织党委重要活动，协调党委领导班子成员工作，督促检查党委决议贯彻落实。
第二节 决策机制
第二十条 医院党委会议是医院党委议事决策机构，研究和决定医院重大问题。党委会议的决策范围：
重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金使用。医院贯彻执行党和国家的路线方针政策、法律法规和上级重要决定的重大措施；党的建设方面的重要工作；医院发展和建设、学科与人才队伍建设等规划以及年度工作目标任务；医院重要规章制度；内部组织机构、人员岗位的设置和重要调整；职工收入分配及福利待遇、奖励和关系职工权益的重要事项；医院年度财务预算方案、决算情况的审定和预算执行与决算审计；医院重要资产处置、重要资源配置；医疗技术交流与合作重要项目；大型医疗设备、医疗器械、药品、大宗物资采购和购买服务；基本建设和大额度基建修缮项目；涉及单位利益的合资、合作和投资项目资金；以及其他重大项目、重大决策事项等。
第二十一条 院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构，主要研究提出拟由党委会讨论决定的重要事项方案，具体部署落实党委决议的有关措施，研究处理医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会讨论与决策范围：
（一）讨论通过拟由党委会讨论决定的重大决策、重大项目安排和大额资金使用事项的方案；具体部署落实党委会决议的有关措施。
（二）讨论决定职称评聘、人员招用解聘、常规晋升晋级等医院人事工作的重要事项；招生培训、重要人才引进等医院人才培养工作的重要事项。
（三）讨论决定医院医疗、教学、科研和行政管理中其他需要集体决策的事项。
第二十二条 院务委员会由主任委员召集并主持，副主任委员、院务委员参加会议，可根据需要邀请相关部门负责人参加。原则上每季度召开一次，主任委员可根据需要临时召开院务会，应至少三分之二以上委员参加。
院务委员会议事范围：
“三重一大”事项及医、教、研、管工作中的其他重大事项。
第二十三条 制定和完善党委会议、院长办公会等会议的议事规则。重要事项要整理成会议纪要存档，抓好各项会议决策的落实。
第三节 专业委员会
第二十四条 医院根据《三级甲等医院评审标准》及业务工作需要，成立相关专业委员会，在医院授权范围内开展工作，负责制定本委员会工作职责、制度、流程，以及工作计划、总结，统筹协调相关工作，并有效履行职责；遇重大事项须提交院长办公会议讨论。
第四节 职工代表大会
第二十五条 医院实行民主管理制度。根据上级有关规定成立职工代表大会，选举职工代表。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院在经营管理中的重大问题，应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的医院预算、决算、绩效考核方案、薪酬分配方案等会议，须有职工代表参加。
第二十六条 职工代表大会原则上每年举行一次，听取院长向大会作的《工作报告》，听取工会委员会主席向大会作的《工作报告》，通过《医院财务预决算》，讨论表决有关重要的议案。遇重大议事必要时可根据情况组织召开职代会。
第二十七条 职代会通过的决议或作出的决定，医院应积极组织实施，医院工会委员会负责监督和检查。
第三章 监督机制
第二十八条 严格落实《五个不直接分管》制度，医院党政主要负责人不直接分管财务、人事、工程建设项目、审批、物资采购等工作；分管副院长对分管部门工作负直接领导责任，并主动向班子和主要负责人报告工作，自觉接受主要负责人和班子其他成员的监督。
第二十九条 严格执行《“三重一大”制度》，院党委和纪委对医院执行《“三重一大”制度》情况进行监督。
第三十条 严格落实《党务公开制度》和《院务公开制度》，及时向社会或职工公开相关信息，确保患者和职工合法权益。
第三十一条 加强警示教育和廉洁教育，筑牢拒腐防变的思想道德和法纪防线。严格执行“九不准”和《医药、耗材购销廉洁协议制度》等相关制度，做好医德医风、党风廉政和反腐败工作，接受院纪委监督。
第三十二条 医院应自觉接受审计、税务、物价、医保等上级主管部门及举办主体的监督，积极配合相关检查。
第三十三条 医院应主动接受社会和舆论监督，建立完善社会监督体系；建立社会评价的质量控制体系与数据库，充分运用数据分析，评价和改进医院工作。
第四章 管理制度
第三十四条 根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度指导意见》（国办发【2017】67号）和《三级甲等医院评审标准》，结合医院实际，制定权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，编印成册，院内公开。
第三十五条 各科室（各专业委员会）须严格执行《长治市人民医院工作制度汇编》、《长治市人民医院岗位职责汇编》、《长治市人民医院工作流程汇编》中的各项工作制度、职责和流程，并根据本科室（本委员会）工作需要及时补充和修订相关内容，确保制度体系不断更新，符合医院发展和管理需求。
第三十六条 医院每年与各科室签订目标责任书，对各科室进行年度目标责任考核。
第三十七条 实行三级质控考核制度，对各科室进行全方位质量考核，作为绩效分配、评优评先等重要依据；加强“三基、三严”培训考核，制定职工岗位技能提升计划；通过质量分析会、质控质询会等形式进行评价反馈；运用PDCA、品管圈、临床路径、DRGS等现代质量管理工具，开展效能管理，实现持续改进。
第三十八条 实行绩效考核分配制度，医务人员的绩效与服务质量直接相关，不得与药品、耗材、检查、化验等业务挂钩。
第三十九条 实行岗位管理制度，做好岗位设置，明确岗位类别和等级，科学设岗，因事设岗，以岗定人。制定《长治市人民医院人才发展规划》，深化医院人事制度改革，完善医院人事管理制度。做好新进职工岗前教育和在岗职工继续教育工作。
第四十条 严格执行教学科研相关制度，建立医、教、研统筹规划、融合部署的工作机制，将教学、科研与医疗业务工作并重，共同纳入医院目标责任制和岗位责任制管理，并与绩效考核、职称职务晋升、评先评优紧密挂钩。加强师资队伍建设，强化教学管理，高质量完成国家住院医师规范化培训、高等医学院校临床教学和政府指令性教学培训任务。
第四十一条 严格执行合同签订、采购管理等相关制度，规范医院与外单位开展的经济、技术、医疗、科研等活动。
第四十二条 严格执行医院后勤管理相关制度，创建节约型医院，探索新型后勤保障服务体系，为患者和临床提供安全可靠、优质高效的后勤保障服务。
第四十三条 制定《长治市人民医院学科发展规划》，加强学科建设，加强对外业务合作，探索新的学科发展路径，培养扩展优势学科群；加强省市级重点学科、重点专科建设。
第四十四条 制定《长治市人民医院信息化建设发展规划》，利用信息化手段提高管理效率、提升医疗护理服务品质，创建“智慧医院”。
第四十五条 制定《长治市人民医院来信来访工作制度》，建立投诉处理机制，依法依规、及时处置。
第五章 文化建设
第四十六条 院训：求真 存仁 尚新 致和
第四十七条 医院核心价值观：关爱 尊重 勤奋 严谨真诚 自律 合作 创新
第四十八条 医院精神：敢为人先的创新精神、不竞声华的实干精神、爱岗敬业的奉献精神、齐心协力的团队精神
第四十九条 加强医院文化建设，做好医院文化建设规划，构建以雪芳精神为引领的医院文化，培育和塑造医学人文精神，构建和谐医患关系。
第五十条 抓好精神文明建设、意识形态、统战和群团工作，深入进行社会主义核心价值观教育，加强医德医风、精神文明和医院文化宣传工作，巩固“全国文明单位”建设成果。
第五十一条 工会、妇联、团委在院党委领导下，充分发挥群团组织在医院改革发展中的参政议政作用。关心群众生活，保护群众权益，组织职工参与医院民主管理和民主监督。
第六章 经济管理
第五十二条 资产属性：是集医疗、健康、科研、教学、急救和公共卫生于一体的非营利性公立医院。
第五十三条 资产管理和使用原则：
（一）医院的合法资产受法律保护，任何单位、个人不得侵占、私分、挪用；
（二）医院经费使用应符合医院宗旨和业务范围；医院执行国家制定的医院会计制度；
（三）医院财务人员按照有关法律法规和会计制度的规定配备、管理；
（四）医院的人员工资、社保、福利待遇按照国家有关规定执行；本医院接受捐赠、资助，应当符合本医院的宗旨和业务范围，入账时应以其净值记入医院基本账户，且必须根据与捐赠人、资助人约定的期限、方式和合法用途使用。
第五十四条 终止和剩余资产处理：
（一）医院有以下情形之一的，应当终止：
1、经审批机关决定撤销；
2、因合并、分立解散；
3、法律、法规规定的应当注销登记的其他情形。
（二）医院申请注销登记前，须成立清算组织，清理债权债务，处理善后事宜，完成清算工作。清算期间，不得开展清算工作以外的活动。本单位终止后的剩余财产，按照有关法律、法规的规定处理。清算工作结束，形成清算报告，报举办单位审批同意，向事业单位登记管理机关申请注销登记。
（三）医院终止后的剩余资产，在举办单位和有关机关的监督下，按照有关法律法规和医院章程进行处置。
第五十五条 医院财务实行统一管理，严格落实国家相关法律法规，建立完善财务管理、会计管理、物价管理、内控管理等制度。
第五十六条 医院开支实行预算管理，编制年度财务预算，对预算外必要的开支，按规定的审批手续办理。
第五十七条 加强医院经济管理，定期进行经济运营分析，做好成本核算管理工作，提高经济效益，确保国有资产保值增值。
第五十八条 做好院内审计工作，认真贯彻执行《中华人民共和国审计法》等国家的法律、法规，审计人员独立行使审计监督权，对医院财务收支和有关的经济活动及效益进行审计监督，将审计中发现的问题客观、公正的作出评价。
第七章 权利义务
第五十九条 办医主体权利义务：
（一）代表政府履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维护医院的公益性；
（二）行使政府对医院的举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等；
（三）审议医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等；
（四）对医院进行目标责任制考核，对院长实行年度和任期目标责任考核，与奖惩挂钩；
（五）医院党政领导班子成员由市委、市政府任命。
第六十条 医院的权利义务：
（一）贯彻执行党和国家医疗卫生方针政策，承担社会责任，坚持公益性；
（二）根据国家医改政策积极探索公立医院与社会办医疗机构、第三方医生集团开展学科建设、人才管理、技术品牌等多层次的业务合作；
（三）为人民群众提供医疗护理、应急救援、预防保健、健康宣教等医疗和公共卫生服务，完成教学科研、下乡帮扶等政府指令性任务，带动我市医疗卫生事业健康发展；
（四）医院须保证来院患者、医院职工、所有与医院签订合作协议的合作方的合法权益；
（五）医院依法依规行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、内部奖惩、人员招聘、人才引进、内部绩效考核与分配、年度预算执行等管理自主权。
第六十一条 医院职工的权利义务：
（一）医院职工享有国家有关法律法规及本章程规定的权利，同时须履行有国家有关法律法规及本章程规定的义务；
（二）医院职工有依法获得报酬、福利待遇、享受劳动保护、劳动保险、休息、休假的权利，女职工有依照国家规定享受特殊劳动保护和劳动保险的权利；
（三）医院职工有参加民主管理的权利，有对医院提出意见和建议的权利，有对医院管理层提出批评的权利，有就医院运行管理过程中违法、违纪行为向医院相关部门举报的权利；
（四）医院职工在同等条件下公平享有职业发展机会，公平获得各种奖励和荣誉称号的权利，对各种工作不涉及保密要求的内容享有知情权；
（五）医院职工有义务遵守医院各类规章制度，服从医院安排，完成岗位职责；
（六）医务职工有义务文明服务、合理治疗、合理用药，保障患者生命健康权、人格权、知情权、隐私权等合法权益。
第八章 章程修改
第九十条 医院根据需要可修订本章程，修订章程不可与法律、行政法规、规章以及市委市政府、市卫计委相关规定相抵触。
第九十一条 本章程的修改，须经医院职代会通过后15个工作日内，报举办主体和上级主管部门同意后，报送登记管理机关变更登记。
第九章 附则
第九十二条 本章程由章程起草组负责草拟，由现代医院管理制度领导组总负责，章程草案形成后，经院长办公会讨论并提交党委会审议后，由职工代表大会通过，并报公立医院管理委员会审核备案后，向社会公开。
第九十三条 本章程以简体中文书写，其他任何语种或不同版本的章程与本章程有歧义的，以在登记管理机关登记备案后的简体中文版章程为准。
第九十四条 本章程由长治市人民医院负责解释。
第九十五条 本章程经 年 月 日 表决通过。
第九十六条 本章程自登记管理机关核准之日起生效。
