长治市人民医院风湿免疫科成功治愈罕见风湿病患者：SAPHO 综合征
编辑：王慧芳 发布时间：2020-05-20 09:27:27
一双白白净净的双手反复疱疹已几个月，这让程女士心烦意乱，失落的说“不好意思伸出双手，怕是传染病传给家人、朋友”，她来到我院就诊，在王玲主任带领的风湿免疫科团队的共同努力下，“管中窥豹”，成功帮助患者摆脱病痛折磨。
程女士，53 岁，近 1 月来手掌反复多发水泡样疹及掌部皮肤蜕皮，辗转就诊于其它几所医院皮肤科，曾诊断“病毒感染”，外用、口服各种抗病毒药物不见好转，这使她寝食不安，明显焦虑，因疫情原因不能外出就诊，抱着试一试的心态就诊我院风湿免疫科，由蔡玉霞主诊医师接诊，详细询问病史，患者在 2 月前就开始无明显诱因出现间断腰背部及左肩部近胸锁关节处疼痛，无夜间翻身困难，无足跟痛， 无眼睛发红等不适，以为劳累所致，故未重视。
蔡玉霞主诊医师仔细为患者查体，询问病情，随完善检查化验，发现患者风湿相关抗体及各传染系列检查均阴性，那么是否就单纯是“EB 病毒感染”，给予静点“阿昔洛韦、伐昔洛韦”抗病毒治疗一天后，双手疱疹消失了，患者欣喜不已，医务人员也很为其高兴。但好景不长，用药第二天，早上王玲主任查房双手疱疹又出现了。
王玲主任立即组织风湿免疫科团队进行了疑难病例讨论，经过团队的激烈讨论，各抒己见，“疱疹”原因很多，“病毒感染？反应性关节 炎？SAPHO 综合征？”，最后一致考虑为“SAPHO 综合征，随为患者完善了全身骨扫描，结果显示：双侧第1 前肋局灶性骨质代谢异常增高，结合临床可疑 SAPHO 综合征，与诊断相符。
蔡玉霞医师立即为患者调整治疗方案，给予“泼尼松、甲氨蝶呤、阿仑磷酸钠、碳酸钙、骨化三醇”，患者双手疱疹再也不见了，腰背部及胸锁关节处疼痛也缓解了。患者对主治医生及风湿团队感激万分，说“终于可以放心的伸出双手，感激之情溢于言表”。半月过后，程女士来复诊，高兴地说“我的双手终于跟正常人一样没有疱疹，是干干净净了，十分感谢王主任及蔡玉霞医师的细心治疗。”
什么是“SAPHO 综合征”？
SAPHO 为下列 5 个英文单词的缩写，即滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis） 和骨髓炎（osteomyelitis）。SAPHO 综合征是一种免疫介导的慢性疾病，可损害皮肤、关节和骨骼。由于SAPHO综合征较为罕见，诊断极具挑战性。在缺乏完整的临床图像，特别是皮肤表现，SAPHO综合征诊断主要依靠典型的影像学发现。治疗选择包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、双磷酸盐、秋水仙碱和免疫抑制剂，难治性病例可考虑使用生物制剂。
风湿免疫科简介
长治市人民医院风湿免疫科由王玲主任带队，科室医生均为硕士学历， 科室梯队合理，主要诊治类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、系统性红斑狼疮（SLE）、骨关节炎（OA）、痛风（GOUT）、干燥综合征（SS）、系统性硬化症、各种血管炎等。诊疗特色包括：医用三氧自体血回输和关节腔注射治疗，以及物理治疗；开展关节腔穿刺术、唇腺活检术等操作技术。风湿病发病原因复杂多样，早期识别诊断是关键，为解决广大患者的就诊难题，周一至周日全天门诊，而且定期聘请北大人民医院知名专家团队来院坐诊。风湿免疫科全体医护将竭诚为广大风湿病患者提供优质服务！
