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多学科协作 再创生命奇迹——重症医学科成功救治一名心跳骤停患者​
编辑:王慧芳  发布时间:2021-03-30 10:30:53

  

  天寒地冻已去,万物复苏花开,生命的奇迹也在这个春天悄然绽放。

  3月22日,患者王某从长治市人民医院重症医学科走了出来,见到了许久未见的阳光,闻到了许久未闻到的花香,而2个月前的他还在死亡线上挣扎,是医护人员积极的抢救,日夜的守候,才将他从死神手中夺回。

一、紧急抢救,挽回生命
  2021年1月26日患者王某在长治市人民医院急诊科门口突然倒地,呼吸心跳骤停,急诊科的医护人员立马给患者进行心肺复苏,气管插管,经过10分钟的抢救,患者恢复心跳。但患者瞳孔散大固定,自主呼吸未恢复,仍处于休克状态,病情十分危急,于是被送入重症医学科继续抢救治疗。

二、ICU特色医疗护理技术,逐一攻破治疗难点

  由于患者脑部缺血缺氧,在送入ICU后患者出现四肢抽搐症状,医护人员马上给患者使用抗癫痫药物并进行控制性低温治疗,一番积极的抢救后,终于患者的生命体征得以维持。但是ICU医护人员不敢松懈,因为他们明白患者的治疗难关还在后面。

第一关脑功能恢复关——控制性低温治疗

  患者被送入ICU后,医护人员立马为他实施控制性低温治疗,来降低脑耗氧量和代谢率,减少脑水肿。72小时后逐步复温,等待患者苏醒,终于在2月2日,也就是患者心跳骤停后的第8天患者睁开了双眼,间断可配合握手,逐步清醒。

第二关肺部感染关——纤维支气管镜+俯卧位通气治疗+经皮气切

  患者入科前的胸部CT提示患者是重症肺炎,呼吸道分泌大量黄色粘痰,为了防止大量痰液堵塞呼吸道,医生每日给患者行气管镜下吸痰,护士为患者实施俯卧位通气治疗,利用体位引流的原理,改善患者的肺部情况。2月10日成亚东主任,王有连护士长,王爱文医生,侯晨涛医生和吴刚刚护士5人默契配合,给患者实施了气管镜引导下经皮气切术,减轻了患者长期气管插管的痛苦,也利于痰液的排出,终于患者的肺部感染逐渐得到控制。2月25日患者完全脱离了呼吸机,自主呼吸。

第三关喂养困难关——置入空肠营养管

  足够的营养支持不仅能提供促进机体的恢复,还能增加患者抵抗感染的能力,于是在患者病情相对稳定后开放了饮食,经胃管鼻饲流食。但是患者出现了胃瘫的症状,消化功能大大减退。联系消化科介入科会诊后,患者在医护陪同下入介入室留置了空肠管,行幽门后喂养,减少了反流误吸的风险,解决了营养供给的问题。

三、积极康复锻炼,平安出院
  急诊科的紧急抢救,为患者争取了宝贵的时间,ICU的精准治疗,帮患者渡过了一个个难关,为了让患者早日回归家庭,恢复正常的生活工作,入科后医生便给患者准备了详细的康复锻炼计划,包括脱机锻炼,早期活动,早期下地,以及康复科的针灸理疗等,患者的情况一天天好转,终于可以自己独立行走。3月22日患者平安出院了。
  出院后家属送来了锦旗表示感激,这不仅是对医护人员的肯定更是一种激励。
  患者的艰难康复之路离不开长治市人民医院各科室的团结协作,离不开ICU的精准治疗和精心护理,这就是市医院每天都在发生的故事,平凡又非凡。清晨的阳光照在了医院的大楼,大楼里动人心弦的故事又拉开了帷幕,生命的奇迹也在悄然发生。

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