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肿瘤中心第38期学术活动如期而至
编辑:王慧芳  发布时间:2021-05-28 15:49:28

  
5月26日下午长治市人民医院肿瘤中心第38期学术活动在7楼会议室如期而至,本次活动临床轮值科室为血液科,辅助轮值科室为病理科!01:15
肿瘤中心办公室副主任赵亮主持
第一部分 学术讲座
1、血液科赵雅医生讲解了《淋巴组织肿瘤病理取材》 ,详细讲解了淋巴瘤的诊断流程、淋巴瘤肿瘤规范化取材的重要性、淋巴结或肿物活检的外科要求,强调病理诊断是肿瘤诊断的金标准,影像对淋巴瘤的分期起着至关重要的作用

2、血液科高琳滢医生分享了《淋巴瘤诊查要点》 提出淋巴瘤被作为全身性疾病来治疗,但淋巴瘤类型非常多,每个亚型预后存在差异,所选的治疗方案也不尽相同。淋巴瘤强调全程综合治疗,而在此之前首先要做出明确诊断、确定具体类型,才能制订合理的治疗方案。病理对治疗中期的疗效评价也非常关键,比如后期如何进行维持治疗、治疗后复发或难治的患者具体情况如何,这些问题都需要依靠病理来明确。

3、病理科张颖医生带来了《免疫组化指标在妇科疾病中的应用》分别讲解了免疫组化指标在宫颈鳞状上皮内病变、子宫内膜癌、浆液性癌、卵巢癌中的作用,并结合临床实际分享了经典案例。
第二部分 病例讨论
肿瘤内科赵军主任主持

1、肿瘤内科杨波医生汇报病例

薛某,胃癌肝转移 持续腹泻

讨论目的:腹泻原因下一步诊疗

MDT结论:结合消化内科、检验科、风湿免疫科、感染性疾病科意见,考虑感染性腹泻抗感染治疗后引起的菌群失调可能性大,建议连续3次留取大便培养+药敏,可暂停抗感染药物,规律服用调节肠道菌群药物。

2、肿瘤内科王梅医生汇报病例

李某,食管胃结合部癌

讨论目的:可否手术

MDT结论:结合胃肠外科、肿瘤内科、影像中心意见,患者为食管胃结合部癌,食管下段受侵>10cm,此部位肿瘤有胸腹腔淋巴结双向转移的特点,该患者初诊时发现纵膈淋巴结转移,经辅助治疗后有所缓解,但考虑肿瘤较大,手术范围大,需胸腹联合切除,消化道反应大,手术风险高,患者临床获益不大,建议继续行内科保守治疗。

第三部分 会议总结

本次学术活动由血液科崔文华主任做最后总结,随着免疫组化、分子学检测等水平的提升,分型诊断也愈加精确。然而,在实际工作中,淋巴瘤的精准诊断并不能单纯依靠病理科完成,而是需要多学科的互相交流、互相配合。通过MDT这种诊疗模式,病理科医生可以更清晰、更具体地解读病理报告,非病理科的临床医生也能更明了、更深入地理解某些病理结果、了解淋巴瘤的病理诊断。MDT的开展能促进病理医生掌握不同淋巴瘤类型的相关治疗知识、增强自身责任心、了解患者治疗需求、进一步规范病理报告。对于患者而言, MDT能够综合各学科的优势,避免不必要的过度治疗或过度检查,为患者能够提供更好的治疗。


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