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长治市人民医院:小支架撑开“呼吸之门”——生死时速9小时
编辑:王慧芳  发布时间:2021-07-12 18:16:34

  

7月9日,呼吸与危重症医学科介入团队又经历一场生死时速! 

上午9时,呼吸与危重症医学科李晋副主任接到消化科急会诊电话,住院患者刘**出现呼吸困难,稍活动后即可出现严重呼吸困难,血氧饱和度吸氧5L/Min仅维持在85%左右,患者情况危急,李晋副主任会诊后考虑患者是气道梗阻导致的呼吸困难,当务之急是打通病人的“呼吸之门”,让他呼吸恢复正常,置入支架是最佳方法,为了准确评估气道情况,呼吸科副主任李晋向患者及家属说明情况后家属表示同意转入呼吸科积极接受进一步治疗。 

CT显示:患者左主支气管被肿瘤完全压迫,为了全力保证患者安全,学科带头人副院长王晚萍和赵宪平主任组织所有医生进行了周密的术前讨论,术中既要保证患者安全,又能最大限度地打通气道。 

经过充分的术前准备、术前讨论、下午4点,手术开始了,麻醉科王国平主任带领团队率先为病人进行全麻诱导,李晋副主任、高栋材、武素琳医师迅速行动。 

然而,手术风险和难度都受到各项因素的挑战,尽管经过充分的术前准备,李晋副主任在气管镜下看到的情况远比术前预想得复杂,这对医生的操作提出了更高的要求,李晋副主任经气管镜检查发现患者左主支气管近端管腔被肿瘤新生物完全堵塞,在团队成员商量后决定为患者行冷冻等方法消瘤后行覆膜气管支架置入术。 

经过两个小时的努力,在手术室、麻醉科及相关科室同仁的通力协作下,支架置入术顺利完成,术后患者呼吸顺畅,恢复良好,精神状态明显改善。

术后患者呼吸困难症状完全缓解,可以自由活动且无并发症发生。 

呼吸道梗阻,是内科常见急重症,既有支气管肺癌、甲状腺癌、食道癌等引起的恶性气道梗阻,也有气管切开、插管、支架或外伤引起的气道再狭窄和气管结核引起的气道狭窄、异物误吸引起的良性气道梗阻。我们平常所熟悉的气管异物、支气管瘘等,也都属于呼吸道梗阻的范畴。

 我院开通24小时“呼吸道梗阻诊疗绿色通道”,来院患者经呼吸科医生评估及CT确定为中央型呼吸道梗阻后,将立即收入呼吸科病房,并经术前准备、麻醉科会诊等后,安排介入治疗解除梗阻,旨在以最小的代价、最快的速度拯救大气道病变呼吸困难的患者,用爱心和精湛的医术为患者铺就生命的绿色通道。

 

呼吸与危重症医学科专家简介

 

学术带头人 :王晚萍 出诊时间:周四上午呼吸科门诊 

呼吸科主任:赵宪平 出诊时间:周五全天呼吸科门诊 

呼吸科副主任:李晋 出诊时间:周二下午呼吸科门诊

呼吸科副主任医师:武素琳 周一至周五气管镜室

呼吸科主治医师:高栋材

文/呼吸与危重症医学科


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