11月14日,长治市人民医院成功救治一名院外心脏骤停患者,在ECMO支持下为患者进行了介入治疗,又一次从死神手中夺回了患者的生命。这是医院首例使用ECMO技术救治成功的病例,标志着医院对心脏骤停患者的救治能力达到了一个新的高度。
11月14日上午9点41分,院前急救的电话铃声急促地响起,时间就是生命,铃声就是命令。院前急救韩卓琳医生和王艳护士接到命令后迅速出车,5分钟到达现场,患者颈动脉搏动消失、瞳孔散大固定,对光反射消失,医护人员立即给予现场心肺复苏,并电话告知急诊科做好抢救准备。10分钟后患者在院前急救医护人员持续的胸外按压下转运到急诊科。此时患者仍无颈动脉搏动、无自主呼吸,情况相当危急,患者的生命随时会被死神抢走!在这个紧急时刻,医生们迅速为患者进行高质量心肺脑复苏、气管插管、电除颤、开通静脉通路、注射肾上腺素等血管活性药物……大家紧张地忙碌着,期望能够复苏成功,但是15分钟过去了,患者仍旧没有恢复心跳、呼吸。大家并没有放弃,轮流为患者做心外按压。又过了15分钟,心跳还是没有恢复。考虑患者心脏骤停和血管闭塞有关,但目前的情况不允许去开通血管,唯一的办法是在ECMO(体外膜肺氧合)的支持下再开通血管,取得家属同意后,紧急联系ECMO团队准备植入ECMO。
ECMO团队成员李晓辉医生和急诊刘强医生正在进行股静脉、股动脉穿刺。
患者顺利上机,运行良好。
为进一步明确病因,患者在呼吸机辅助呼吸、ECMO维持心肺功能的情况下,进行冠状动脉造影术,冠脉造影示右冠脉开口100%闭塞,在心内导管室,由心内科介入团队开通血管植入一枚支架,并且给予左股动脉植入主动脉球囊反搏系统(IABP)。
经过成亚东主任带领的重症医学科医护团队的治疗和细心照顾,三日后患者脱离ECMO,恢复自主循环和呼吸。患者能够抢救成功,得益于急诊科院前、院内无缝隙的衔接和高质量的心肺复苏、重症监护室ECMO团队的高超技术。
医院急诊科是长治市重点学科、重点专科。目前已开展持续性肾脏替代治疗、血液灌流、急诊床旁超声、经皮气管切开术、中心静脉穿刺置换术、三腔两囊管技术、快速诱导插管技术、亚低温治疗技术等。医院潞州分院院前急救分站已开始运行,目标是打造一支技术强、业务精、有担当的急诊队伍,为上党老区人民的福祉安康做出更大的贡献。