发现结直肠癌肝脏转移怎么办？对于符合手术条件的患者，完全切除肝转移灶是最佳治疗方法。但是普通手术切口大、恢复又慢。我院肝胆外科采用腹腔镜肝切除技术针对结直肠癌肝脏的寡转移患者，手术切口小、愈合迅速，让肿瘤无处遁形。
11月6日，我院肝胆外科成功实施一例腹腔镜下肝部分切除手术。患者术后恢复良好，标志着我院结直肠癌肝转移治疗技术再上新台阶。
这位患者今年52岁，2018年确诊直肠癌，10月份检查发现肝右叶占位，考虑癌症发生转移，遂来到肝胆外科就诊。
肝胆外科与肿瘤中心进行MDT讨论后，建议患者进行转移性腺癌切除手术。由于患者经历了一次大型手术，又进行了10余次化疗，心理上产生了极大阴影，对于再次手术极度恐惧。但根据2021年国家结直肠癌肝转移的诊疗指南，结合自身条件，最好的治疗方法就是手术切除肝转移病灶，肝胆外科副主任霍凌波与患者及家属耐心沟通，详细介绍手术流程及做过此类手术患者术后的恢复情况，耐心的心理疏导最终使患者决定进行腹腔镜下转移性肝癌切除手术。
术前全腹部平扫+增强CT显示：肝右叶占位，考虑转移，大小约3.8*4.4*3.5cm。
术前上腹部增强磁共振显示：肝右叶下段占位，考虑转移，大小约3.3*4.7*3.6cm。
术中图像：肝脏V、VI段交界处可见一大小约5*4cm病灶，色灰白，质硬，紧邻胆囊底部，靠近尾状叶处另可见两枚灰白色结节，较大者约0.5cm。
术后标本完整切除，大小约8*4*3.5cm
术后，肝胆外科医护人员根据患者每日恢复情况，随时调整诊疗方案，并多次为患者进行心理疏导，指导患者术后相关注意事项。科室护士长宋敏及责任护士根据患者的病情，分别从术后疼痛管理、心肺功能保护、术后康复功能锻炼、营养支持等方面为患者制定了周密的康复计划。
术后第2天，患者开始恢复饮食；第6天，拔除腹腔引流管；第7天，患者各项检测指标恢复正常，切口愈合良好，11月11日康复出院。
那么腹腔镜肝切除术到底有哪些优点呢？
肝脏转移是结直肠癌患者最主要的致死性原因之一，15%~25%的结直肠癌患者初诊时已发生同步肝转移，而另有50%的患者在结直肠癌病情进展过程中会发生肝转移。
近年来，腹腔镜肝切除术被认为是治疗CRLM（结直肠癌肝转移）最安全可行的方法，具有创伤小、切口美观、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻，术后并发症少，术中血管暴露清晰，出血量少，输血率低等优点。大大缓解了癌症晚期患者的痛苦，提高了他们的生活质量。
为了尽可能降低专科局限性，选择最优的治疗策略，MDT就显得尤为重要。我院肿瘤中心多学科诊疗团队依据CRLM（结直肠癌肝转移）患者的治疗特点，综合患者多方面因素，制定出适合患者的个性化治疗方案，改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。
我院肝胆外科诊疗团队始终坚持以微创为特色，以快速康复，缓解痛苦为理念，不断提高专业技术水平，为患者的健康保驾护航！
专家介绍
霍凌波
长治市人民医院肝胆外科副主任医师
山西省医师协会胆道外科分会委员
长治市肝胆外科质量控制部副主任委员
长治市医师协外科分会委员
长治市医师协会肝胆外科分会常务委员
长治市医师协会腔镜外科分会委员
掌握肝胆外科各种常见疾病及疑难复杂疾病的诊治，熟练掌握肝、胆、胰腺、脾脏常见及复杂手术的操作，尤其擅长腹腔镜手术操作。对肝胆外科疑难、危重、复杂疾病的诊疗具有独到见解。并将最新的ERAS理念与临床工作相结合，极大的改善了患者的就医体验。
2010-2011年在解放军总医院（301）肝胆外科进修，2019年赴意大利撒撒里大学附属医院以及意大利国家肿瘤中心医院研修。长期承担长治医学院临床及理论教学活动、承担肝胆外科的规培学员的规培教学活动。在核心医学期刊发表论文10余篇。
