4月17日，《中华胃肠外科杂志》编辑部、中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会联合主办的“胃肠论道——胃癌的规范化外科治疗讨论会暨长治市人民医院消化道肿瘤规范化诊疗培训班（第十期）”圆满落幕。

在疫情防控常态化的背景下，本次会议采用“大线上+小线下”相结合的方式，邀请国内胃癌领域顶级知名专家学者，对大家研究关注的热点和难点问题进行探讨，全面展示胃癌规范化外科诊疗的最新进展与学术动态。

天津医科大学附属肿瘤医院梁寒教授、中国人民解放军总医院陈凛教授、大连医科大学附属第一医院胡祥教授、北京大学肿瘤医院季加孚教授、《中华胃肠外科杂志》卜建红教授、北京大学人民医院姜可伟教授、长治医学院附属长治市人民医院胡文庆教授、中国人民解放军总医院卫勃教授、空军军医大学西京医院季刚教授、复旦大学附属中山医院刘凤林教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院臧潞教授、北京大学肿瘤医院李子禹教授、复旦大学附属肿瘤医院黄华教授、中国医学科学院肿瘤医院田艳涛教授、南方医科大学附属南方医院余江教授、大连医科大学附属第一医院梁品教授、青海大学附属医院燕速教授、西安交通大学第一附属医院樊林教授、陆军军医大学西南医院钱锋教授、长治医学院附属长治市人民医院崔鹏教授、宗亮教授、魏伟教授参加本次会议。姜可伟教授进行主持，会议包括共识解读、热点探究、专家讨论环节。

会议伊始，卜建红教授、梁寒教授、陈凛教授、胡祥教授、季加孚教授致开幕辞。会议中，梁寒教授就即将见刊的《局部进展期胃癌规范化淋巴结清扫范围中国专家共识(2022版)》进行了叙述，胡文庆教授和卫勃教授分别解读了《胃癌根治术标本的规范化外科处理中国专家共识(2022版)》和《机器人胃癌切除术后完全腔内消化道重建中国专家共识(2021版)》;季刚教授和刘凤林教授讲述了热点问题《胃癌手术的膜解剖和en-bloc原则》和《胃癌手术切缘的质量控制》。

胡文庆教授在共识解读中讲到：手术是胃癌根治的基石，也是有可能实现胃癌根治的唯一方式。虽然进展期胃癌D2根治术在全球范围内已达成共识，但是在手术质量把控方面，大多数国家及地区仍缺乏行之有效的质量控制体系。强调了在标准根治手术与准确的病理报告之间，存在一个常被忽视的关键环节——标本的规范化外科处理，即标本离体到病理医师处理之间，由外科医生对标本进行的解剖、固定、取材和记录。术后标本的规范化外科处理，作为胃癌根治术规范化实施的关键步骤，与规范化、标准化的根治手术相结合，不但能更精准地明确胃癌术后病理分期，从而帮助制定准确的辅助治疗方案，而且也可以对根治手术的质量进行反证。

点评环节中，胡文庆教授团队牵头制订的《胃癌根治术标本的规范化外科处理中国专家共识(2022版)》得到了大家的高度关注。臧潞教授讲到本共识对临床工作帮助很大，从院感方面考虑建立标准的标本处理间有重要意义。李子禹教授表示标本规范化外科处理理念前沿，但因客观因素临床实施有较高难度，希望已开展的中心总结经验，为全国普遍开展提供思路。樊林教授建议胡文庆院长将标本处理延伸到整体收集、生物样本库的采集和存储，以方便指导未来科研工作。魏伟教授说道，作为中青年医生，在共识的指导和帮助下对胃癌区域淋巴结清扫和手术质量把控有了更深刻的认识。

崔鹏教授和宗亮教授就热点问题发表了各自独到的见解。崔鹏主任表示膜解剖是指导手术实践的理论基础，目前膜解剖存在的争议和挑战正是以后研究的方向。针对食管胃结合部腺癌，根据生物学特性和临床特点，目前尚缺乏高质量临床数据支持，随着我国CLASS10科学研究和AEG真实世界研究的不断深入及大数据的不断完善，未来可根据患者病情个性化选择手术入路及不同的抗反流吻合方式。宗亮教授肯定了en-bloc原则、胃食管结合部系膜完整切除的重要性，浅谈了目前关于胃食管结合部肿瘤切除的研究进展及应用，得到了与会人员一致称赞。

本次会议搭建了建立诊疗体系的平台，会议中交流的三部共识是规范化胃癌外科诊疗的基础，为临床诊疗和后续科学研究奠定了基石，共识的高效执行可以极大推动和促进我国胃癌整体的诊疗水平。同时参会人员通过讨论疏理总结：规范的临床工作离不开基础设施和平台的建设；要重视基础研究领域工作，将基础研究和临床研究紧密结合，坚持外科学基本理念如en-bloc原则、膜解剖概念，才能使手术更精细，更安全，提出将基础医学知识拓宽拓展，建立更深刻、更坚实的外科实践理论基础。