9月29日,山西省医疗保障局督导专家组莅临我院,对我院DRG支付方式改革进行现场调研督导。院长胡文庆、副院长周潞荣、陈锦华、总会计师成晓宁及医保科、病案管理科、质量控制部、医务科、护理部、信息科主任参加,副院长陈贵月主持。副院长周潞荣对我院DRG支付方式改革情况进行现场介绍讲解。
我院于2021年1月开始实施DRG点数付费,在改革过程中持续深化与完善,成立了工作专班,各业务科室协同推进,已全面落实完成医保15项编码贯标工作。提供了DRG接口整体解决方案,完善了医保结算清单的校验规则,实现HIS、病案首页与医保结算清单的整体对接。保证了每月10号之前完成医保结算清单上传工作,数据上传及时率、完整率均为100%。上线了DRG医保智能监测系统,目前正在开发医生端,后续将实现预分组、相关DRG监测指标的及时反馈和追踪。加强了病案首页质控,真实准确规范的填写病案首页,创新行政质控MDT机制,积极推进DRG改革,提高医保基金使用效率,强化监督考核机制,实现DRG精准成本管控。
专家组组长王军文副局长听取汇报后,对我院DRG支付方式改革完成情况给予充分肯定。
会后,专家组成员深入科室实地调研,对病案管理科、医保科、信息科关于DRG支付方式改革完成情况进行现场指导。
病案管理科韩国霖副主任向专家组演示病案校验工具页面
医保支付方式改革是深化医疗卫生体制改革的关键环节,关系着人民群众、医疗机构、医疗保障机构、甚至相关医药、耗材企业多方面的利益。其作为一项重要的民生工程,在合理调控医疗行为、优化医疗资源配置、最终控制医疗费用等方面发挥着不可或缺的作用。我们将以此次现场调研督导为契机,认真梳理存在问题,制定改进措施,进一步提升DRG管理能力,促进公立医院高质量发展,为健康长治建设贡献力量。