长治市人民医院

儿科主任 杨丽丽

专家简介

儿科主任，主任医师，山西省医师协会神经内科医师分会小儿神经系统疾病专业委员会委员，山西省医师协会风湿病学医师分会儿童风湿病学组副主委，长治市医学会儿科专业委员会委员，长治市医师协会副会长。

孩子感染新冠，风险高吗？

我国（儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第4版））中分析显示：从新冠病毒以奥密克戎为主后，在疾病的严重程度方面，儿童患者以轻症或无症状为主，可无发热或肺炎表现，多在2-5天内恢复。

感染后有什么症状？

儿童主要以 发热、干咳、乏力为主，伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、腹痛、腹泻等。如果出现：

发热：

3月以内需要及时就医

3月—24月 发热持续24小时以上，需要及时 就医

2岁以上 ，孩子发热3天 没有降温表现，需要及时就医。

呼吸急促：

小于2月呼吸大于60次

2月—12月 呼吸大于50

1-5岁呼吸大于40次

5岁以上呼吸大于30次

呼吸困难：伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹症、间歇性呼吸暂停。

意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷、出现抽搐。

拒食或喂养困难：有脱水表现、精神差、尿量减少等如果判断不了，及时就医。

如何用药，儿童发热，如何处理？

孩子发热，要不要立即去发热门诊？

首先不需要恐慌，也不要盲目去医院。仅有发热，其他症状不严重，均可选择先居家观察。当有高热，且伴有其他症状，比如呼吸困难、精神不好等症状时，建议服用退热药及时就诊医院发热门诊。

孩子发热多少度要用退热药？

2月龄以上儿童 体温》38.5伴明显不适时，可用退热药。

WHO推荐：2月龄以上儿童发热时推荐对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。

2月龄以下 儿童发热 禁用任何退热药。

不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用

不推荐退热药和含有退热成分的复方感冒药合用。

儿童发热时需要应用抗菌药物吗？

大多数儿童急性发热时病毒感染所致，无特别有效抗病毒治疗方法，对症处理为主无需使用抗菌药物。

明确存在细菌感染的发热患儿，可以使用抗菌药物。

但是—3月以下体温大于38、3-6月体温大于39，为严重细菌感染的危险因素之一，应及时就医。

发热儿童 如何做家庭护理？

发现孩子发热，测体温。恰当的护理可改善孩子度舒适度。比如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、降低室内温度等。

2月以上的体温大于38.5 伴明显不适 可用退热药。口服退热药后，会出大量汗。应及时更换衣服，时孩子 舒服一些。

如果持续高热伴精神不好，及时就医。

发热时多喝水、饮食宜清淡易消化为主。

家长---记录体温、喝水量、饮食情况、大小便等 能判断孩子的状态。

每天定时开窗通风保持空气清新，通风时尽量避免对流风，保证孩子充足的休息以促进身体康复

3个月以下的宝宝，出现发热及时就医。

怎么知道急性呼吸道感染的孩子是普通感冒还是新冠或者流感？

无论是新冠、流感还是普通感冒，在发病初期，缺乏特异的症状，都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状。

流感儿童—大多伴有，发热，新冠儿童也可以发热。

如果孩子有接触史，要警惕孩子是否有流感或新冠。

流感和新冠是法定报告传染病，医院都可以进行新冠和流感的快速检测。

最后强调：

当前，时新冠和流感的流行期，早期及时诊断是必要的，早诊断、早治疗，减少疫情的传播，让孩子得到合理的治疗。

如果孩子症状很轻，为了减少不必要的就医，避免人员不必要的流动，减少继发传播和被感染的风险，家长可以先通过电话或互联网远程医疗的形式咨询临床医生，在医生指导下决定是否到医院就医，促进医疗资源合理利用，也降低院内感染的风险。

温馨提示

儿童感染新冠重症率比较低，别慌，现有的常备药中是缓解症状的药，只会让孩子舒服一些，不能缩短病程，所以不要大量囤药。

日常养成良好的卫生习惯——勤洗手、做好防护、按照免疫接种计划预防接种就好。