“高度近视困扰我十来年了，原本两只眼睛都1000多度，还有散光，不近视的人永远都无法体会一直戴着厚厚的眼镜是多么痛苦。鼻梁架不住眼镜的常年重负，可即便如此，仍需凑得很近，才能看得清字和图；吃饭、喝汤、运动都非常的不方便。现在的一切我都看得很清楚，感觉一个全新的世界在我的眼前。”刚刚接受过可植入式晶体眼镜（ICL）后的李女士激动地说。

  25岁的李女士深受高度近视的困扰十多年，摘掉眼镜是她的梦想，但是由于担心激光把角膜打薄，怕以后眼睛受外伤等因素，对于近视手术一直犹豫不决。最近，了解到长治市人民医院可以做ICL植入术的消息，她慕名而来，通过充分的眼科检查、精准测量、分析与评估和制定手术方案，眼科王素芳副主任医师告诉她非常适合接受ICL植入术。在详细的术前检查后，为其量身定制了人工晶体。 

  7月5日、7日，眼科中心分别成功为李女士植入右眼及左眼ICL手术。手术中，王素芳副主任医师将适合患者眼度数的人工晶体植入眼晶状体前方，虹膜之后，整个过程只花费10几分钟，手术过程基本没有痛苦，术后没有明显不适，第二天即可出院。

   “ICL植入术相当于通过手术给眼内戴上了一副不会过期的隐形眼镜，不用摘取，一劳永逸，”王素芳医生介绍，与激光手术等削弱眼角膜的减法手术相比，ICL植入术是加法手术，不会削弱眼内的组织结构。即使迈入老年之后产生青光眼、白内障等问题时，也可以顺利将人工晶体取出，安全便捷。 

  暑期来临，眼科近视摘镜患者日益增多，获得更清晰的视觉质量是无数近视患者的需求及追求。可植入式晶体眼镜（ICL）的临床应用，为角膜屈光手术提供了强有力的支撑，更将内眼屈光手术的优势发挥到新的高度。ICL手术是治疗高度近视有晶体眼近视患者的首选。  

  ICL植入术具有适应症广、受众人群多、可逆、安全等优点，近年来倍受关注。但由于是内眼手术，而且是在正常眼内组织植入人工晶体，对术者要求高，需要术前精准的规划、术中规范细致的操作、术后密切的随访观察。完整规范的术前检查评估、标准又个性化的手术设计、日趋完善的术后随访管理制度都为理想的ICL植入手术提供良好的契机。

  充分的术前检查评估尤为重要，充分的交流、沟通，对手术适应症的讲解，可以使患者更好的理解和配合。

  术前全方位眼部检查：病史、屈光检查（主客观插片）、瞳孔直径（明/暗光下）、裂隙灯、眼压、散瞳查眼底、角膜地形图/Pentacam、UBM、IOL Master等检查为准确安全的手术实施提供良好的基础。角膜地形图和Pentacam 测定的WTW距离，同时ICL的尺寸选择还应与前房深度统一。
  个性化植入ICL：Toric ICL将切口设计在颞侧并做一辅助切口，植入晶体后仅将晶体襻细微调整后即可完成后续步骤，减少了过多的对眼内结构的扰动。

▲术前检查汇总

▲术前进行手术切口、散光轴位标记

▲术中规范操作，装载晶体

▲顺利将ICL植入眼内，调整散光轴位

  拱高是术后判断ICL大小是否合适的间接指标，拱高异常的处理需要个性化。是否更换晶体需要结合患者眼部解剖结构（房角开放度、前房深度、自身晶体参数）以及年龄等综合评估。

▲术后情况： 术后双眼视力0.8，眼压12mmHg，拱高正常范围     

眼科知识小科普

什么是ICL？

  ICL（Implantable Collamer Lens）：又称可植入式隐形眼镜，把一个带度数、很柔软的类似隐形眼镜（晶体）植入眼内（睫状沟），属于微创手术，不切削角膜，不改变眼部任何组织，矫正范围广，近视50-1800度，散光600度，可逆（可取出），不影响其他眼部手术。

  手术是选择飞秒激光，还是ICL植入？两者有什么区别？哪个更安全？