1月25日，我院心血管内科介入团队在王瑞华主任的带领下，仅用几分钟便将“植入式心电事件记录仪（ICM）”植入到一名反复晕厥患者的胸前皮下，手术十分顺利，创伤极小。该项技术的应用在我院尚属首例，进一步提升了我院心律失常的诊治水平。

  66岁的霍阿姨，近4个月来，一直反复发生不明原因性的晕厥，住院后通过头颅及冠状动脉检查，未见明显异常，鉴于患者晕厥发生的不可预测性，常规检查很难进行捕捉，且对患者日常生活造成很大困扰，因此与患者及其家属充分沟通同意后，王瑞华主任带领心血管内科介入团队开展讨论，决定为患者实施安置“植入式心电事件记录仪”。整个手术操作顺利，历时不到十分钟就为患者成功植入，术后患者将按照医嘱及时随访，医务人员通过ICM监测数据反馈，可以准确判断患者反复晕厥的原因，并将给予霍阿姨相应的对症治疗手段。

  王瑞华主任介绍：不明原因的晕厥患者会反复发作，临床上难以明确诊断，常用的检查方法确诊率不高。“植入式心电事件记录仪”是通过皮下植入心电事件检测器（ICM），对心律失常检出率高，可长期准确记录房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等事件，充分评估晕厥与心动过缓、心动过速和房性心动过速（AT）/心房颤动（AF）的关系，根据不同原因导致的晕厥拟定个体化的后续治疗方案，将极大提高患者晕厥的治愈率。

ICM的成功植入使我院心血管内科对晕厥诊治迈向一个新高度，能够更加精准筛查恶性心律失常（包括室速、室颤等），对房颤与脑卒中病、癫痫和不明原因跌倒等明确病因，从而采取积极措施，提高患者生活质量。

科普链接

什么是晕厥？

  晕厥就是大脑发生了几秒钟到几分钟的“短路”，可以自己恢复，通常有头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、乏力、眼前发黑等典型表现。

  若不查明原因接受治疗，频繁发作的晕厥会危害患者日常生活，造成焦虑和忧郁，甚至有生命危险。但经反复住院及各种检查，仍有1/3的晕厥患者因找不到病因而归为不明原因晕厥。

晕厥诊断的利器——ICM

  由于大部分患者晕厥是由恶性心律失常引起的，这时晕厥诊断的利器——植入式心电事件记录仪（ICM）就可以发挥极大的作用。

  ICM植入手术是将一个微型心电监测记录装置植入到体内，能够及时、准确、完整记录到症状发作时的心电情况，为诊断提供最有力的证据，提高了诊断效率。“植入式心电记录仪”在患者体内24小时待命，除了自动触发记录心电事件外，患者还可以根据自身感觉症状，按动配备体外的按钮“开关”主动触发记录心电事件，其循环式存储的心电信息则被保存，可供查询，调出记录并分析其原因，为下一步诊治提供可靠依据。

  植入式心电事件监测器三个特点

  一是心律失常检出率高，可准确记录房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等事件，可连续使用3年。

  二是可以兼容核磁共振检查，植入式心电事件监测器不影响核磁共振检查，可安全接受1.5和3.0Tesla的磁共振扫描。

  三是采用注射方法植入，无需制作囊袋，创伤小，操作简单。

专家简介

  王瑞华，长治市人民医院心血管内科执行主任，医学博士，山西省医学会起搏与电生理学会委员、山西省医师协会心律学委员会委员、山西省健康协会房颤专委会委员、山西省绿色电生理联盟委员等。擅长各种复杂快速心律失常射频消融、肥厚性心肌病射频消融、房颤冷冻消融、起搏器植入，左心耳封堵、卵圆孔未闭封堵以及先天性心脏病介入封堵等。