2月28日，我院心内科电生理团队为一位持续性房颤患者实施 “Marshall静脉无水酒精化学消融+导管射频消融术”，成功解决了患者因疾病带来的身心痛苦，该技术的成功开展尚属晋东南首例。
58岁的赵先生，近一年来反复发作心悸、胸闷，生活质量严重下降，于我院心内科就诊，初步检查动态心电图提示全程房颤，同时心脏超声提示患者心脏已经明显增大，为此，心内科电生理团队成员积极讨论，充分评估患者手术指征，决定另辟蹊径，为患者量“心”定制手术方案：行 Marshall静脉注射无水酒精化学消融联合导管射频消融术式，对患者进行射频消融治疗。
（Marshall静脉无水酒精化学消融）
术中，心内科电生理团队在王瑞华主任带领下，郭进利、张健伟、田春秀等医师通过冠状静脉窦选择性造影快速找到患者Marshall静脉，并顺利实施无水酒精化学消融，经过4小时的密切配合，同时经消融导管成功完成射频消融。术后效果显著，心电图显示，恢复正常窦性心律，胸闷、心悸、症状明显缓解。
心内科王瑞华主任介绍，Marshall静脉无水酒精化学房颤消融术是首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授团队在国内首创完成，省内应用该技术进行房颤射频消融治疗的医院或团队屈指可数，属于国内领先技术。这一国内领先技术在我院的成功开展，标志着我院心脏电生理介入治疗水平再攀新高，也为本地区持续性房颤患者的治疗打开了新思路，也提供了更多可能性，有望为更多长程持续房颤、房扑等复杂心律失常患者解决“心”病，守护患者健康。
科普来了
什么是Marshall静脉注射无水酒精化学消融联合导管射频消融术？
据长治市人民医院心内科王瑞华主任介绍，房颤的射频消融治疗是相关领域难度最大、技术含量最高的手术之一，早前主要用于治疗阵发性房颤、术式主要环肺静脉的电隔离治疗。
这几年通过对持续性房颤的发病机制的理解不断深入以及器械的不断改进，目前已经在部分持续性房颤、长程房颤（以前称为永久性房颤）病例当中进行了有益的尝试。
但这些病例和经典的阵发性房颤房颤相比，发病机制复杂，导管消融难度大，目前国际上总的手术成功率为 60%-90%左右，很大程度上是因为存在肺静脉外的病发灶。
Marshall静脉是心脏发育过程中位于心外膜的退化残存组织，既往研究表明Marshall静脉是持续房颤的发病机制之一。
2020年ACC会议上发布的第一项针对Marshall静脉无水酒精化学消融治疗持续性房颤的多中心、随机对照研究——VENUS研究，首次证实了Marshall静脉无水酒精化学消融可显著提高持续性房颤的消融效果。 通过这项技术，为房颤经导管消融“到不了，消不透”的情况提供了一项创新性技术，极大提高了消融效率。
