66岁的路女士近年来备受心律失常的折磨,还常常感觉呼吸困难。最近她又出现了心悸、心慌的症状,而且越来越严重。这一颗悬着的“心”让她日日担忧,吃不下也睡不好……在家人的陪伴下,阿姨来到我院心血管内科就诊。
心内科主任王瑞华及其团队结合病史,对她进行了细致的病情检查和评估。结果显示患者双侧肺动脉栓塞、肺动脉高压及脑内多发梗塞灶。综合分析病情,王瑞华主任与呼吸科赵宪萍主任为患者共同制定诊疗方案,决定实施心肺联合介入治疗。
手术的顺利实施需要充分的术前准备和精准测量。为明确肺栓塞病因,王瑞华主任为路女士进行肺动脉造影检查,显示双侧肺动脉主干正常,左右肺动脉远端可见低密度充盈缺损影。同时,为她分段测量肺动脉-右心室-右心房-上腔静脉压力及相应部位血氧饱和度。为明确路女士脑梗病因,立即进行心腔内超声检查,观察到她左心耳部位呈云雾状影,结合患者持续性房颤病史,王瑞华主任考虑路女士左心耳形成血栓,风险极大,容易再次发生脑梗。
在与患者及家属充分沟通病情后,王瑞华主任决定为路女士使用WATCHMAN FLX封堵器实施左心耳封堵术。手术当天,在王瑞华主任手术团队的通力协作下,一气呵成完成了左心耳封堵器释放。术后检查结果显示封堵效果理想,手术非常成功,患者术后恢复状况良好。
▲左心耳封堵器和造影显示左右肺动脉