近日，我院神经内科介入团队首次使用“零交换”技术完成一例症状性大脑中动脉狭窄手术，属晋东南地区首例，填补了此项技术。在我院治疗颅内动脉狭窄术式上的空白，标志着神经内科介入团队在颅内动脉介入治疗领域迈上了新台阶。
颅内动脉狭窄是脑血管介入治疗领域的难点，但解除症状性颅内动脉狭窄对于预防缺血性脑卒中意义重大。“零交换”技术通过输送型球囊扩张微导管的“球囊+微导管”一体化设计，术中一步完成球囊预扩张、支架释放、球囊后扩张全过程，相比传统的颅内动脉狭窄介入治疗手术，能减少器械交换，简化操作步骤，减少透视时间和造影剂剂量，缩短手术时间，降低手术风险，提高手术安全，开创了ICAS血管内介入治疗新时代！
接受治疗的江女士今年65岁，1月份因“脑梗死”入院进行脑血管造影检查，显示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。经药物保守治疗，效果不佳，多次出现言语不利及左侧肢体无力。3月4日，江女士再次入住我院神经内科，复查头颅核磁显示右侧大脑中动脉供血区分水岭梗死，根据我国颅内动脉诊疗指南，符合颅内动脉介入手术的适应证。
目前，脑动脉狭窄常用的治疗方法是药物治疗、脑血管支架植入治疗。针对使用药物控制不佳的大脑中动脉狭窄，选择脑血管支架植入治疗是更佳的治疗方式之一，作为一种微创治疗，手术具有创伤小、恢复快、疗效好的特点，手术成功将大大降低病人罹患脑梗死的危险，同时通过血管管腔的重新开放，能够很大程度的帮助病人脑内供血恢复正常。
我院神经内科执行主任麻春林带领医疗团队，对患者的病情及治疗方案进行全面讨论，江女士大脑血管狭窄程度严重，右侧脑组织因血管狭窄已经存在大面积低灌注区，不及时进行干预患者病情将会越来越严重。患者血管条件差、迂曲明显、责任血管纤细，手术极其容易出现出血，局部血栓形成等风险，手术难易程度不言而喻。
针对病情，麻春林和团队医护人员细致分析讨论后，为患者制定最优手术方案，即通过“零交换”技术施行微创介入，行右侧大脑中动脉球囊扩张术+支架植入术。
术中，麻春林团队行小球囊预扩张后，直接使用输送型微导管行球囊扩张，扩张后残余狭窄小于50%，同时无明显弹性回缩，经综合评估未植入支架，术后江女士恢复良好，手术效果十分理想。
