近日，在北京安贞医院李平教授团队指导下，长治市人民医院心脏外科团队成功开展了多例微创心脏手术，包括胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术、胸腔镜辅助下小切口瓣膜成形术以及胸腔镜辅助下小切口冠状动脉旁路移植术等，患者术后均恢复良好。这些手术的成功开展，标志着长治市人民医院心脏外科手术已经全面进入微创“心”时代。

 

为高龄患者实施微创搭桥手术

 

 

李平教授团队与市人民医院心外科团队配 合进行微创心脏手术

 

　　74岁的赵阿姨在三个月前因间断胸闷去医院就诊，确诊为“冠心病”。尽管医生建议进行冠状动脉介入治疗，一想到要手术，赵阿姨拒绝了这一治疗方案。近期，她的胸闷、胸痛、心悸等症状反复发作，且愈加严重，最终决定来长治市人民医院治疗。

 

　　经过详细的冠脉造影检查，心脏外科副主任张伟发现赵阿姨的冠状动脉存在单支病变，前降支中段狭窄程度高达90%。这意味着赵阿姨随时可能面临急性心肌梗死甚至心源性猝死的风险，她的病情十分凶险。

 

　　针对赵阿姨的冠脉病变情况，心脏搭桥手术是最有效的治疗选择。考虑到赵阿姨的年龄、身体状况以及她和家属对于开胸手术的担忧，李平教授团队和张伟副主任进行了深入讨论和评估。最终，决定为赵阿姨实施小切口不停跳单侧乳内动脉-冠状动脉搭桥手术。

 

　　这种手术方法通过游离左乳内动脉来为前降支进行搭桥，具有不损伤骨性组织、术后康复快、远期通畅率高等诸多优点。经过充分的术前准备，手术顺利进行，术中皮肤切口仅5cm。

 

　　康复出院时，赵阿姨对手术效果表示非常满意。她说，感谢市医院心脏外科先进的医疗技术，也十分庆幸选择了这种微创手术方式，手术后疼痛不明显，恢复得也快。

 

小切口瓣膜成形术为患者解决心悸烦恼

 

 

 

　　52岁的宋先生患高血压和糖尿病多年，近期因活动后心悸和头晕症状到心胸外科治疗。经过详细的心脏彩超检查，医护人员发现宋先生的三尖瓣前叶脱垂，并伴随大量返流。张伟副主任凭借多年临床经验，仔细查阅了宋先生的病历资料，并结合他的体型及三尖瓣病变特点，认为可以采用目前国内较为先进的胸腔辅助下小切口瓣膜成形术。这种手术方法创伤小、恢复快、并发症少，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

 

　　在确定了治疗方案后，张伟主任立即与李平教授团队进行沟通，制定了详细的手术方案，并成功为宋先生实施了体外循环下胸腔镜辅助下小切口瓣膜成形术，手术切口仅5cm。在医护人员的精心照料下，宋先生恢复迅速，现已出院。

 

　　35岁的赵女士近期无明显诱因出现心悸，自觉心跳加快，伴胸痛，气促的症状，确诊为“房间隔缺损”，为进一步治疗就诊于心脏外科。心脏彩超提示：房间隔缺损（Ⅱ孔型），缺损为1.5cm，三尖瓣少量反流。房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它会导致心脏左右两个心房之间的异常通道，使得血液从左心房流向右心房，从而增加了心脏的负担。

 

　　经评估，赵女士不适合内科介入封堵治疗，张伟副主任建议做心脏手术治疗。考虑到赵女士是一位年轻女性，不仅需要关注手术效果，还需要兼顾她的美观需求，经术前MDT讨论和周密准备，李平教授团队，张伟副主任和心外团队协同麻醉科，手术室，体外循环及重症医学科等科室，为赵女士行“胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术”。手术顺利，皮肤切口仅3cm，术后带气管插管转入重症医学科观察。当天，她成功拔除了气管插管，并转回心胸外科监护病房继续接受术后治疗。现恢复良好。