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微粒皮移植技术再生奇迹!重症坏死筋膜炎患者的“重生之路”
编辑:王慧芳  发布时间:2024-04-24 14:48:38  

  

   近日,我院整形美容科李学雷主任带领团队开展大面积微粒皮移植新技术,成功治愈一名危重症坏死性筋膜炎患者,标志我院在大面积皮肤缺失及肌腱外露治疗方面取得新突破。

  坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染。常发病于合并基础疾病(糖尿病、肝硬化等)的老年患者。其发病迅速,致死率高达60%-80%,早期症状不明显易误诊,导致错过手术的最佳时机。故及时有效的诊断和治疗对提高病人的生存率至关重要。


  66岁的闫阿姨患有糖尿病10年余,肝硬化5年余,身体基础状态差,平时既不按时服用药物,饮食上还不忌口,血压和血糖一直控制不好。基础疾病再加上不良生活习惯,造成身体免疫功能十分脆弱。


  最近,闫阿姨突然觉得腿部不适,起初她认为“腿痛”只是个小毛病,休息几天就好了。没想到病情不但没有好转,反而痛得更厉害了,甚至还出现了全身畏寒、持续发热、肿胀疼痛到无法行走的情况。在市内某医院就诊后,诊断为右下肢蜂窝织炎。建议予以抗感染治疗。她想着小毛病,回县医院输液就行。没想到病情愈发严重了,一度出现昏迷症状。

  闫阿姨的家人一下着了急,急忙带她来到我院就诊,急诊科迅速给予对症治疗后,第一时间转入ICU,ICU医生立即组织全院会诊后,最终确诊:坏死性筋膜炎伴多脏器功能不全。庆幸我院的诊断及时准确,如稍作迟疑,患者将可能面临截肢,甚至是失去生命。

  诊断明确后,创伤骨科立即对患者进行了手术,手术顺利,成功保住了患者生命;但患者皮肤大面积缺损,极易造成感染导致病情恶化,危急关头,我院整形美容科专业团队在李学雷主任带领下,认真讨论分析病情,决定对患者进行全面抗感染、保护创面、加强营养治疗,整形美容科护理团队专门成立了护理小组,24小时全天负责病人的护理工作,并且请北京皮肤病研究所赵教授进行会诊,为患者制定了详细的治疗方案。入科时,闫阿姨小腿50*30cm皮肤缺失,大腿内侧30*10*7cm皮肤缺损坏死,右足背部皮肤缺损,肌腱、肌肉外露,右小腿创渗出脓性分泌物较多,大腿表皮及真皮全层被毁,深达骨面。右腿组织破坏严重、感染范围极大!

  经全面评估后,整形美容科团队前期给予积极抗感染、纠正低蛋白血症及电解质紊乱,实施右下肢创面清创术+VSD负压引流术,隔绝创面与外界环境接触,降低术后感染并发症的发生率,促进肉芽组织生长。

一周后,在创面肉芽组织相对新鲜后,立即实施微粒皮移植术:局麻后进行左大腿取皮术+右小腿植皮术+右大腿清创VSD负压引流术。治疗过程中,严密监测患者病情变化,多学科进行会诊,并根据创面细菌培养及药敏试验,积极调整抗生素使用。坚持隔天换药,患者病情逐渐稳定。


患者恢复后

  在整形美容科医务人员两个月的精心治疗和护理下,闫阿姨各项指标终于恢复正常,下肢创面完全愈合。这让闫阿姨及家属对我院的救治水平表示高度认可,专程赠送锦旗表达了他们感激之情。

  闫阿姨的危重坏死性筋膜炎能够成功治愈,标志着我院整形美容科综合治疗能力上升到新的高度,展现了团队雄厚的技术实力。未来,整形美容科团队将继续秉持医者仁心,坚定信心、再接再厉,为广大患者提供更加高效、细致、周到的医疗护理服务。


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