前不久
胡大妈一个不小心
把她嘴里一颗假牙
连带固定钩一起吞进了肚子里
所幸，我院消化内科医生成功将其取出
4月23日早上，75岁的胡大妈吃完饭突然发现自己嘴里的一颗假牙不见了，只留下光秃秃的牙床。“不好，肯定是刚才把假牙误吞进去了。”
“这可怎么办！假牙是带金属尖钩的，尖钩会不会扎破肠子？” 胡大妈和家属越想越着急，想着要不再吃点东西把假牙‘送’下去，可结果不但没有改善，反而肚子越来越疼！
家人赶忙将胡大妈送至我院，经询问，假牙连带固定钩共有3公分，已吞下去有半天时间。接诊医师立即给胡大妈做了胸腹部X片和CT，结果显示：这个庞然大物已经走到了十二指肠球部！如果再不尽快取出，可能会刺破胃肠道，甚至穿孔，引起大出血！
假牙上的固定钩是用不锈钢丝弯制而成，为增强基托的强度，塑料基托内放置了不锈钢金属网，非常尖锐，而胃肠道黏膜非常薄，随时有胃穿孔的风险。
“患者当时面临两难境地，要么就开腹，要么通过内镜。开腹创伤大、出血多、易引并发症、住院时间长、恢复慢，加上患者年龄较大，又有高血压，可能会影响患者的术后质量。当然内镜也有一定的风险，在内镜取异物操作中，假牙称得上是难度最大的物体之一。假牙和固定钩两头都是极其尖锐的金属，已经在十二指肠，取出难度很大，且时间过长的话，患者不能耐受。”消化内科刘晖医生讲到。在与麻醉科会诊评估病情后，决定为患者实施内镜下取出术。
在闫彩文主任的指导下，刘晖医生、史芳芳护士和麻醉医生郭宇东密切配合，将内镜装好透明帽，经过咽喉、食管、贲门、胃内、幽门，最终抵达十二指肠假牙处。此时，假牙已经嵌入肠道！对操作精准度要求极高。
由于幽门和贲门空间较狭窄，戴透明帽出来的时候必须慎之又慎。“别着急，慢慢调整！一定要保证安全。”闫主任柔声引导。经过20分钟小心翼翼地操作，终于把这个庞然大物安全带到食管出口。
问题又来了！食管出咽喉的通道狭长，非常容易导致透明帽变形，致使抓取异物的钳子松动，在穿孔风险上又多了误入气管的风险！
此时全场异常安静，刘晖医生凭着娴熟的技术，在麻醉医师、护士的默契配合下，终于顺利将异物取出，未对患者的胃肠道造成损伤。全程用时不到1小时，术后患者无任何不适，当天顺利出院！
闫主任提示广大患者，“误吞异物后，症状轻的人会出现咽喉部疼痛、异物感、胸腹痛、恶心及呕吐等症状，当时也可能没有任何症状，但症状重的人则可能会并发上消化道大出血、溃疡，甚至穿孔，一定要及时就医，切勿以拍背、喝醋、吞咽食物等方式强行解决，以免延误治疗时机。”
我院消化内科最早在本地区开展经胃镜异物取出术，开展多例复杂疑难异物取出术，均取得良好效果。此方法快捷、有效、安全、实用，操作简便，对器械要求低，适应性广。同时，在本地区最早开展一系列内镜下治疗，包括消化道早癌黏膜下剥离术（ESD）、黏膜下肿物隧道技术切除术（STER）、消化道息肉EMR、贲门失弛缓症POEM、消化道狭窄放射状切开术（ERI）、内痔透明帽辅助硬化术（CAES）、内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）等手术，尤其是消化道早癌ESD治疗居全国地市级医院之首。消化内科全体医务人员始终牢记雪芳精神，持续为患者提供及时、优质的治疗，解除患者的病痛，为上党地区人民的生命健康保驾护航。
