近日，长治市人民医院心血管内科成功实施了晋东南地区首例心房Bachmann束起搏术。该手术的顺利开展，是我院心血管领域诊疗的又一里程碑，标志着晋东南地区心脏节律管理步入“生理化、精准化”的新时代。
患者张大爷，70岁，因“发作性黑曚1次（突发短暂的眼前发黑/视力丧失）”入院，诊断为“心律失常，高度房室传导阻滞”。动态心电图监测显示其同时合并有阵发性心房颤动。对于此类患者，植入永久性心脏起搏器是常规且必要的治疗手段。然而，传统的右心房起搏虽能解决心率过慢的问题，但因其与正常心脏激动顺序不同，反而可能增加心力衰竭的风险。
经心血管内科介入团队深入讨论，结合患者病情及最新诊疗理念，在与患者及家属进行详尽沟通后，团队决定为其施行更为先进的心房Bachmann束起搏术。Bachmann束是心脏内连接左右心房的重要特殊传导通路，Bachmann束起搏能模拟心脏自身的电传导路径，使左右心房的激动更接近生理状态，实现双心房同步激动。
形象地说，传统起搏如同“强行拉电线供电”，而Bachmann束起搏则是“精准修复原有电路”，最大程度地恢复心脏跳动的生理特性，有助于维持有效的心房收缩和心室充盈，从而降低房颤等房性心律失常的发生率。
术中，通过左侧腋静脉穿刺入路，精准地将心房电极植入至房间隔上部的Bachmann传导束区域，同时将右心室电极植入于室间隔部，最终完成起搏器植入。手术历时约2小时，术后患者状态平稳，安全返回病房。
术中心房起搏时，Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波直立，且P波宽度显著缩窄。患者术前的P波宽度为108ms，术后成功缩窄至72ms，实现了双心房同步激动、起搏。
此项技术的成功应用，填补了晋东南区域技术空白，彰显了我院在心脏同步化治疗及生理性起搏领域的领先实力。今后，长治市人民医院心血管内科将持续推进此类创新技术与理念的临床应用，大力提升区域内心律失常的综合诊疗能力，为守护百姓心脏健康贡献更大力量。
