张阿姨:“医生，我这心口总像有只兔子在乱撞，喘不上气，太遭罪了……”
长期遭受风湿性心脏病（风心病）伴心房颤动（房颤）折磨的张阿姨（化名），近日在长治市人民医院心脏外科迎来的“新生”。心脏外科专家团队为张阿姨成功实施了“二尖瓣机械瓣膜置换 + 经胸射频消融改良迷宫术”。手术填补了我市在该技术领域的空白，标志着医院在心律失常及瓣膜病外科治疗方面迈上新台阶。
叠满“Buff”的心脏危机：当风心病遇上房颤
今年58岁的张阿姨患有风湿性心脏病多年，近期病情加重，不仅稍微活动就胸闷、气短，还伴有严重的心房颤动。
风湿性心脏病容易导致心脏瓣膜损坏，进而引起心房扩大。而扩大的心房就像一个不稳定的“信号发射器”，极易诱发房颤。两者恶性循环，会大大增加心力衰竭和脑卒中风险。
针对张阿姨的病情，常规单一治疗方案难以兼顾。如果只换瓣膜不解决房颤，术后中风风险很高；但单纯进行导管下射频消融，无法矫治心脏结构问题。为此，心脏外科团队经充分术前讨论，决定采用“一站式”手术方案，同时解决瓣膜和心律问题。
换瓣+消融：一台手术解决两大“心病”
在手术室、麻醉科及体外循环团队的密切配合下，心脏外科团队开始了一场精细的心脏“拆弹”行动。
第一步：精准“换门” ，团队切除已经长期受累、严重钙化、狭窄的二尖瓣，顺利植入了一枚崭新的人工心脏瓣膜，恢复了心脏的正常血流闸门。
第二步：同步“修路”——经胸射频消融改良迷宫术 ，在更换瓣膜的同时，医生利用射频消融笔，在心房壁上进行精准的“排线布局”，形成不导电的瘢痕隔离带，阻断异常电信号传导。
手术十分成功。 术后心电图检查显示，患者心律由房颤转为正常的窦性心律。张阿姨的心脏不仅有了新的“闸门”，紊乱的“电路”也被彻底修复。随后在重症医学科、心脏外科护理团队的严密监护及细心呵护下，张阿姨恢复顺利，目前已出院回家。
“一站式”手术的成功实施展现了长治市人民医院心脏外科团队精湛的医疗技术和高效的多学科协作能力，心脏外科将继续深耕前沿技术，让晋东南地区百姓在家门口就能享受到国家级、省级水平的医疗服务，为更多心脏病患者“解心头之患”，重获健康人生！
科普知识
什么是“经胸射频消融改良迷宫术”？
我们可以把心脏想象成一栋房子，房颤就是房子的电线短路了，电流四处乱窜，导致心房在无序地“颤抖”。“经胸射频消融改良迷宫术”究竟是怎么拯救心脏的？
直视定位： 在体外循环辅助、心脏停跳或跳动状态下，切开心房，手术医生能够在肉眼直视下清晰看清左心房内的主要结构（如肺静脉开口、三尖瓣环等），精确进行射频消融外还可以避免损伤到重要心脏及邻近组织的重要结构。
能量释放： 医生手持射频消融笔将消融笔的顶端精准贴附在心房内壁的黏膜组织上。
精准划线： 启动脚踏开关或控制手柄，消融笔顶端释放高频射频能量，使接触部位的心肌细胞脱水、凝固坏死。医生会像“画画”一样，顺着特定的解剖结构移动消融笔，从而在心房内壁形成一条连续、透壁的不导电瘢痕隔离带。
原理是什么？ 由消融产生的不导电瘢痕隔离带不会传导电信号，就像一堵堵“防火墙”，把乱窜的杂乱电流死死挡住，只留下一条正确的“主干道”，让心脏电信号只能乖乖按规定路线传导。
技术优势
1.一站式解决： 在做瓣膜手术的同时顺便把房颤治好，免受二次手术之苦。
2.成功率高： 是目前外科治疗房颤有效方法之一。
3.远期获益大： 恢复正常心律后，患者术后中风的概率断崖式下跌，且能显著改善长期的心功能及预后。
专家提醒
风心病伴房颤不可小觑，它是隐藏在体内的“隐形杀手”。如果您或身边的家人经常出现心慌、气短、胸闷、活动后乏力等症状，请务必及时到医院就诊，早检查、早治疗。
